Лечение тревожности

Как распознать тревожные расстройства?

Симптомы повышенной тревожности

Разновидности тревожных расстройств

Причины тревожных расстройств

Диагностика повышенной тревожности

Лечение повышенной тревожности у взрослых

Сама по себе тревога не является патологией, это лишь защитный механизм, заложенный в нас природой, позволяющий в опасной ситуации мобилизовать все ресурсы организма для естественной реакции «бей или беги». Патологическими тревожные состояния можно считать, если появляются они без видимых на то причин, т.е. без наличия опасного фактора или в случаях, когда риск крайне незначителен.

Как распознать тревожные расстройства?

Характер тревожности зависит от множества факторов, включая темперамент и личностные особенности каждого человека, а также жизненные обстоятельства, условия жизни, работы и пр. Существует распространенная симптоматика, однако в каждом конкретном случае тревожные состояния могут проявлять себя по-разному.

При этом истинно патологическая тревога длиться не менее нескольких месяцев, на протяжении которых пациент наблюдает наличие ряда характерных симптомов.

Симптомы повышенной тревожности

Психиатры и психотерапевты разделяют всю симптоматику патологических тревожных состояний на две группы.

1. Эмоциональные симптомы. Кроме самой по себе беспричинной тревоги, пациент испытывает:

• невозможность сконцентрировать внимание;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• чрезмерную нервозность;
• ощущение душевной опустошенности;
• отсутствие усидчивости;
• предчувствие чего-то катастрофического;
• беспорядочность, бесконтрольность и высокую скорость мыслительного процесса;
• плаксивость;
• бессонницу.

2. Физиологические симптомы могут проявлять себя в виде:

• повышенного сердечного ритма и артериального давления;
• головокружений и головных болей;
• чрезмерного потоотделения;
• одышки и общей нехватке воздуха;
• тремора в конечностях;
• сильной и беспричинной усталости;
• боли и перенапряжения в мышцах (скованность и напряженность);
• анемии;
• нарушений гормонального фона;
• сбоев в пищеварении, в т.ч. диарея;
• частых позывов к мочеиспусканию.

Зачастую простому человеку сложно самостоятельно распознать симптомы патологического тревожного состояния. Большинство людей без обращения к терапевту или психиатру списывают свою тревогу и ее эмоционально-физиологические проявления на свои хронические заболевания или даже начинают безрезультатно лечить другие болезни и расстройства.

Разновидности тревожных расстройств

Существует несколько видов патологической тревожности, которые могут отличаться как симптоматикой, так и причинами появления длительной и беспричинной тревоги.

• Генерализированная тревожность. Человек постоянно на протяжении не менее полугода испытывает сильную тревогу без видимых на то причин. При этом все симптомы достаточно стабильны в течение нескольких месяцев без склонности к затуханию.

Кроме непосредственно эмоциональной обеспокоенности, пациент испытывает повышенное напряжение в мышцах и нарушения обычных жизненно важных процессов, включая бессонницу и расстройство пищеварения.

Человек становится ранимым, плаксивым и неадекватным в своих действиях, а его внешний вид приобретает явные признаки сильного тревожного расстройства, при котором кожа бледнеет, а мышцы лица напряжены вплоть до устрашающей гримасы.

• Панические расстройства. Данный вид тревожных состояний характеризуется наличием частых приступов паники, которые возникают внезапно и без явных причин, а сам человек не способен ни контролировать, ни купировать их.

Пациент может бояться самих панических приступов, стараясь избегать объектов или ситуаций, которые могут их спровоцировать. Однако тем самым он сам себя загоняет в еще более глубокую яму, что усиливает симптоматику в геометрической прогрессии и может привести к хронической тревожности.

• ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства). Тревожность в данном случае связана с появлением навязчивых идей и мыслей, которые и провоцируют тревогу на пустом месте. Человек сам «накручивает» себя там, где нет никакого риска для его жизни и здоровья и нет никаких угрожающих ему факторов.

При ОКР поведение пациента в большинстве случаев становится со стороны окружающих странным. Страдающий обсессивно-компульсивным расстройством пациент в одолевающем его тревожном состоянии может очень долго мыть руки и дезинфицировать их в страхе заражения микробами и вирусами.

• Фобии. Это одно из самых распространенных и разнообразных по своим видам расстройств, при которых тревожность провоцируется неоправданным страхом перед ситуациями и предметами, которые либо вовсе не несут никакой опасности, либо риск нанесения от них вреда крайне невелик.

При этом проблема в данном виде расстройств заключается не в самой фобии, а в стремлении избежать объекта своего страха, чем больной еще больше загоняет себя в угол, увеличивая частоту появления тревог и усиливая их влияния на свой организм и психику.

• Социальная тревожность. Этот вид можно назвать частным случаем фобии – социофобией. Человек попросту испытывает непреодолимую тревогу и страх перед большим количеством людей, сконцентрировавших свое внимание на нем.

Боязнь получить негативную оценку от общества или аудитории слушателей, природная робость в сочетании с неуверенностью в себе порождают сильную тревогу, которая может перерасти в патологическое расстройство и резко понизить качество жизни человека.

• Посттравматический стресс. Тревожность может развиться и на фоне перенесенной психологической травмы, будь то потеря близкого, катастрофическая ситуация или иные опасные для жизни факторы, которые имели место быть в жизни человека.

Пациента постоянно во сне и наяву преследуют картины пережитой трагедии, что лишает его возможности нормально спать, работать и просто жить. В результате развивается патологическая тревожность, способная перерасти в более глубокие психологические и физиологические заболевания.

• Тревожно-депрессивные расстройства. Психиатры называют этот вид тревожности, граничащей с депрессией, одним из наиболее распространенных психических заболеваний современных жителей крупных городов.

Интенсивный ритм жизни, завышенные карьерные цели и отсутствие результатов в их достижении приводят человека к глубокой душевной травме. На ее фоне развивается тревога за свое будущее, которая еще более усугубляет проблему, поскольку лишает больного нормально жить и трудиться. Тем самым цель становится все дальше, а тревожность – все сильнее.

Тревожные расстройства отличаются от большинства психических заболеваний отсутствием трансформации личности и полным осознанием пациента своей проблемы.

Причины тревожных расстройств

Тревожность наблюдается у менее 2% детей, до 10-12% у взрослых и до 30% у пожилых людей. Это ярко показывает, что причиной тревожных состояний чаще всего становится негативный жизненный опыт и неправильное отношение человека к нему. Кроме того, патологическую тревожность могут спровоцировать вредные привычки и неправильный образ жизни, включая нарушение режима сна и отдыха, а также несбалансированное питание, в т.ч. и дефицит витамина B12.

Общепринятой достоверной теории возникновения данного расстройства не существует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход к лечению тревог.

Диагностика повышенной тревожности

Для исключения серьезных заболеваний, приведших к тревожности или ставших ее последствием, врач может назначить электроэнцефалограмму, ЭКГ, МРТ, обследование сосудов мозга, анализы крови, как общий, так и на специфические гормоны.

Основная диагностика вида и причин тревожности лежит в плоскости психологии, когда на приеме психотерапевт выявляет корень проблемы, на основании которого и назначает психотерапевтический курс лечения.

Лечение повышенной тревожности у взрослых

Когнитивно-поведенческая терапия – один из наиболее эффективных и безопасных методов лечения тревожных состояний у взрослых. Психотерапевт на приеме в ходе беседы с пациентом разъясняет ему, как нужно правильно реагировать на те или иные факторы, вызывающие тревогу, как справляться с приступами паники и как нужно относиться к любым проблемным ситуациям, чтобы избавиться от тревожности.

В некоторых ситуациях может понадобиться медикаментозная терапия с помощью седативных препаратов и транквилизаторов для улучшения сна, а также антидепрессантов в случаях появления депрессивных состояний на фоне тревожности. Уже после первого приема у психотерапевта пациент ощущает существенное облегчение и уверенность в своих силах в борьбе с одолевающими его тревогами. Для полного выздоровления может понадобиться от 5 до 20 сеансов психотерапии.